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Ecografía 4D para el diagnóstico de cardiopatía prenatal
Expertos en el XXX Congreso de la SEGO celebrado en Barcelona el pasado junio analizan el impacto de la ecografía 4D en el diagnóstico de cardiopatía prenatal.
Fecha: 20 junio 2009
Fuente: SEGO
Una de las últimas aprotaciones importantes en el estudio ecogràfico ha sido la aplicación de la cuarta dimensión, esto es, el movimiento añadido a la reconstrucción tridimensional. El desarrollo dels sistema STIC, que realiza una correlación espacio-temporal de las imágenes, añade el movimiento a la ecografía 3D. De este modo, además de obtener una información exclusivamente anatómica, evalúa la estructura desde el punto de vista funcional.

Cardiopatía fetal

Uno de los grandes avances que presenta esta técnica es su aplicación en el corazón fetal. En concreto, el sistema STIC permite una reconstrucción en 3D del corazón fetal en tiempo real y en movimiento. Este procedimiento cambia el abordaje diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas. Constituye una de las anomalías congénitas más comunes en el feto, si bien hasta hace poco resultaba difíciles de detectar durante el embarazo. El corazón fetal es un órgano muy pequeño que se mueve muy rápidamente (unas 120 pulsaciones/minuto) por lo que su estudio anatómico es complicado.

El espectro de las cardipatías fetales es muy amplio, desde lesiones asintomáticas hasta malformaciones incompatibles con la vida, por lo cual exige una formación especializada. En este sentido, el conocimiento de una cardiopatía fetal puede cambiar la conducta a la hora del parto, como es el hecho de acudir a un centro de referencia que garantice una atención especializada inmediata. El STIC proporciona una información importante que podrá aumentar la sensibilidad del diagnóstico prenatal de estas patologías.

Además de facilitar que se detecten más lesiones, este sistema permite precisar mejor el diagnóstico y orientar un tratamiento de forma temprana. Otra aplicación que está siendo fuente de investigación es la aplicación de este sistema en el estudio del movimiento fetal. Se trata de establecer los patrones del movimiento normales en fetos de 24 a 34 semanas.

Cuando nace un niño a esa edad gestacional y se estudian sus movimientos, habitualmente se están aplicando parámetros de niños de 40 semanas, sin embargo, su madurez neurológica no es igual, por lo que existen dudas que los patrones que se utilizan sean los correctos.

La tecnología en cuatro dimensiones ofrece la posibilidad de hacer un estudio con el feto dentro del útero materno y ver cómo es el movimiento de la extremidades, gestos faciales, etc. Estos datos permitirán estableces unos patrones más ajustados a su desarrollo neurológico intrauterino para su posterior evaluación postnatal.

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