Un antiestrógeno reduce el riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres de edad avanzada
El raloxifeno, utilizado en prevención contra la osteoporosis, es efectivo contra algunos tipos de cánceres como el de mama ER positivo invasivo. Así lo recoge un estudio, llevado a cabo por el equipo de Elisabeth Barret-Connor, de la Universidad de Calif
Fecha: Junio 2008
Fuente: Diario Médico
El raloxifeno, utilizado en prevención contra la osteoporosis, es efectivo contra algunos tipos de cánceres como el de mama ER positivo invasivo. Así lo recoge un estudio, llevado a cabo por el equipo de Elisabeth Barret-Connor, de la Universidad de Calif
Fecha: Junio 2008
Fuente: Diario Médico
El cáncer de mama es el tumor más padecido por las mujeres. Sólo en 2008, se diagnosticaron 182.460 nuevos casos de la enfermedad y 40.480 pacientes murieron por esta causa, según cifras aportadas por el National Cancer Institute. El raloxifeno es un estrógeno selectivo, modulador y receptor, que tiene efectos similares al estrógeno en algunos tejidos como los huesos, pero tiene actúa como un antiestrógeno en otros tejidos, como el mamario.
Según datos del estudio Raloxifene Use for The Heart (RUTH), que contó con la participación 10.000 mujeres posmenopáusicas de todo el mundo con riesgo de padecer enfermedades coronarias, este fármaco no protegía a las pacientes de posibles patologías cardíacas; sin embargo, reducía el riesgo de padecer cáncer de mama en un 44 por ciento.
El fármaco ha sido aprobado por la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA, en sus siglas inglesas) para prevenir la osteoporosis y prevenir el cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas altamente propensas a padecer estas enfermedades.
En el documento publicado, los investigadores han informado de que, independientemente de la edad, tanto en el caso del uso previo de terapia hormonal como en el estado basal del cáncer de mama, el raloxifeno redujo en un 50 por ciento los efectos de la hormona responsable del cáncer de mama ER- positivo durante al menos ocho años.
La mayoría de las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama, padecen uno del tipo ER positivo. Los cánceres no invasivos se quedan en los conductos y ganglios y no se propagan a tejidos contiguos al pecho y de otras partes del cuerpo. Sin embargo, pueden degenerar hasta convertirse en cánceres invasivos. Estos últimos son la forma más agresiva y empiezan a romper las barreras del tejido mamario normal para invadir las áreas circundantes.
Nuevas opciones de futuro
“Esta investigación otorga nuevas opciones a las mujeres de edad avanzada que deben tomar determinadas decisiones médicas”, explicó Barrett-Connor, miembro de la División de Epidemiología y del Programa de Control y Prevención del Cáncer de la Escuela de Medicina de la Universidad de California de San Diego. “Por ejemplo, si una mujer decide tomar este medicamento para prevenir la osteoporosis, y no tiene historial de trombosis venosa o de ictus, el raloxifeno podría ser la opción más interesante, debido a su papel preventivo contra el cáncer de mama invasivo”.
El estudio RUTH, el momento el más extenso realizado en torno a las mujeres y patologías cardíacas, es un ensayo clínico aleatorio, controlado con grupos placebo y realizado en 26 países de los cinco continentes entre enero de 1998 y agosto de 2000. En él participaron 10.000 mujeres en etapa posmenopáusica con enfermedades coronarias u otras patologías cardiacas severas. A los sujetos del estudio se les recetó raloxifeno o un placebo y se les estudió durante un periodo de 5,6 años.
Las 5.044 mujeres que recibieron raloxifeno vieron reducido en un 55 por ciento el riesgo de desarrollar cáncer de mama ER positivo, en relación con las 5.057 a quienes se suministró el placebo.
Los resultados iniciales del estudio RUTH se publicaron en 2006. La teoría de la reducción del riesgo de padecer cáncer de mama ha sido apoyada por otros estudios en los que han participado mujeres que no padecían patologías cardiacas. No obstante, las pacientes a quienes se suministró raloxifeno en la investigación RUTH vieron incrementadas sus posibilidades de padecer un ictus o trombosis venosa, en comparación con las que recibieron un placebo. Así, los investigadores han aconsejado a las mujeres que decidan tomar raloxifeno que sopesen los pros y los contras de su consumo.
Deborah Grady, de la Universidad de California de San Francisco y coautora de la investigación, ha examinado los datos del estudio RUTH más detalladamente para averiguar tanto los tipos específicos y estadios del cáncer de mama a los que afecta el raloxifeno, como el momento en que se debe actuar y a qué tipo de pacientes puede beneficiar su consumo.
“A través de este estudio, tratamos de probar que el raloxifeno sería más eficaz en algunos subgrupos de mujeres que en otros. Pero hemos descubierto que el beneficio relativo era el mismo para todas”, señaló Grady. “Como ocurre con cualquier tipo de terapia, hay que valorar los beneficios y los riesgos, incluyendo la trombosis venosa y el ictus. Los hallazgos descubiertos son importantes, porque son pocos los medicamentos capaces de reducir el riesgo del cáncer de mama”, anotó Grady. “El raloxifeno ha estado en el mercado durante una década con muy buenos resultados de seguridad a largo plazo”, afirmó Barrett-Connor.
Los investigadores aseguran que las mujeres que tienen una mejor ratio en la relación riesgo-beneficio son las de mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer. Son las que tienen entre un 30 y un 50 por ciento de probabilidades de desarrollar un cáncer de mama entre los próximos cinco y diez años, y poco peligro de padecer una trombosis venosa o un ictus. La reducción del número de fracturas de columna vertebral sería un beneficio adicional a tener en cuenta.
Según datos del estudio Raloxifene Use for The Heart (RUTH), que contó con la participación 10.000 mujeres posmenopáusicas de todo el mundo con riesgo de padecer enfermedades coronarias, este fármaco no protegía a las pacientes de posibles patologías cardíacas; sin embargo, reducía el riesgo de padecer cáncer de mama en un 44 por ciento.
El fármaco ha sido aprobado por la Agencia Estadounidense del Medicamento (FDA, en sus siglas inglesas) para prevenir la osteoporosis y prevenir el cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas altamente propensas a padecer estas enfermedades.
En el documento publicado, los investigadores han informado de que, independientemente de la edad, tanto en el caso del uso previo de terapia hormonal como en el estado basal del cáncer de mama, el raloxifeno redujo en un 50 por ciento los efectos de la hormona responsable del cáncer de mama ER- positivo durante al menos ocho años.
La mayoría de las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama, padecen uno del tipo ER positivo. Los cánceres no invasivos se quedan en los conductos y ganglios y no se propagan a tejidos contiguos al pecho y de otras partes del cuerpo. Sin embargo, pueden degenerar hasta convertirse en cánceres invasivos. Estos últimos son la forma más agresiva y empiezan a romper las barreras del tejido mamario normal para invadir las áreas circundantes.
Nuevas opciones de futuro
“Esta investigación otorga nuevas opciones a las mujeres de edad avanzada que deben tomar determinadas decisiones médicas”, explicó Barrett-Connor, miembro de la División de Epidemiología y del Programa de Control y Prevención del Cáncer de la Escuela de Medicina de la Universidad de California de San Diego. “Por ejemplo, si una mujer decide tomar este medicamento para prevenir la osteoporosis, y no tiene historial de trombosis venosa o de ictus, el raloxifeno podría ser la opción más interesante, debido a su papel preventivo contra el cáncer de mama invasivo”.
El estudio RUTH, el momento el más extenso realizado en torno a las mujeres y patologías cardíacas, es un ensayo clínico aleatorio, controlado con grupos placebo y realizado en 26 países de los cinco continentes entre enero de 1998 y agosto de 2000. En él participaron 10.000 mujeres en etapa posmenopáusica con enfermedades coronarias u otras patologías cardiacas severas. A los sujetos del estudio se les recetó raloxifeno o un placebo y se les estudió durante un periodo de 5,6 años.
Las 5.044 mujeres que recibieron raloxifeno vieron reducido en un 55 por ciento el riesgo de desarrollar cáncer de mama ER positivo, en relación con las 5.057 a quienes se suministró el placebo.
Los resultados iniciales del estudio RUTH se publicaron en 2006. La teoría de la reducción del riesgo de padecer cáncer de mama ha sido apoyada por otros estudios en los que han participado mujeres que no padecían patologías cardiacas. No obstante, las pacientes a quienes se suministró raloxifeno en la investigación RUTH vieron incrementadas sus posibilidades de padecer un ictus o trombosis venosa, en comparación con las que recibieron un placebo. Así, los investigadores han aconsejado a las mujeres que decidan tomar raloxifeno que sopesen los pros y los contras de su consumo.
Deborah Grady, de la Universidad de California de San Francisco y coautora de la investigación, ha examinado los datos del estudio RUTH más detalladamente para averiguar tanto los tipos específicos y estadios del cáncer de mama a los que afecta el raloxifeno, como el momento en que se debe actuar y a qué tipo de pacientes puede beneficiar su consumo.
“A través de este estudio, tratamos de probar que el raloxifeno sería más eficaz en algunos subgrupos de mujeres que en otros. Pero hemos descubierto que el beneficio relativo era el mismo para todas”, señaló Grady. “Como ocurre con cualquier tipo de terapia, hay que valorar los beneficios y los riesgos, incluyendo la trombosis venosa y el ictus. Los hallazgos descubiertos son importantes, porque son pocos los medicamentos capaces de reducir el riesgo del cáncer de mama”, anotó Grady. “El raloxifeno ha estado en el mercado durante una década con muy buenos resultados de seguridad a largo plazo”, afirmó Barrett-Connor.
Los investigadores aseguran que las mujeres que tienen una mejor ratio en la relación riesgo-beneficio son las de mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer. Son las que tienen entre un 30 y un 50 por ciento de probabilidades de desarrollar un cáncer de mama entre los próximos cinco y diez años, y poco peligro de padecer una trombosis venosa o un ictus. La reducción del número de fracturas de columna vertebral sería un beneficio adicional a tener en cuenta.
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